宫颈癌防与治

HPV16/18结果阳性,意味着离癌症不远了吗?

2021-11-19

当你的HPV检查结果显示异常,尤其是16/18型结果提示“阳性”时,你是不是心里慌的一批:

 

我是不是得了癌症?

结果是不是弄错了?

我又没有乱搞,难道是老公有了外遇?

...

先不要胡思乱想,也不要乱给自己或别人扣帽子,你要知道:80%以上有性生活的女性,在生命中的某个阶段都会感染这种病毒,大概率可以说,每5个女性中有4个会在一生中经历过HPV阳性。

 

HPV感染多数是一过性的,只不过这次正好被你检查出来而已。

 

 

尽管如此,这个结果也不能当它不存在,应该怎么办呢?当HPV16/18一个亚型或两个亚型为阳性时,医生的建议是

这种情况一旦出现,我们就要立即做阴道镜+宫颈活检。因为HPV16和18型通常导致了70%的宫颈癌,而且转阴时间比较长,进展也通常比较快,因此一旦发现,即便TCT是正常的,我们都需要做阴道镜。

 

并不是感染了HPV就会得宫颈癌,只有高危型 HPV 的持续感染(间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染)才会进展为恶性病变,不过这个过程可以长达15~20 年。

 

除了上面的情况,TCT和HPV检查一般来讲还会有其他几种常见的组合,对号入座看看医生怎么说,再针对治疗,不要自己吓自己。

 

 

 

  1

TCT结果正常,

HPV16/18亚型阴性,其他亚型有阳性

如果是第1次筛查出现这种情况,我们建议您一年以后再复查,但如果第2年复查的时候,还是出现这样的情况,就可以考虑做阴道镜检查了。

2

TCT结果正常,

HPV16/18亚型阳性

这种情况一旦出现,我们就要立即做阴道镜+宫颈活检。因为HPV16和18型通常导致了70%的宫颈癌,而且转阴时间比较长,进展也通常比较快,因此一旦发现,即便TCT是正常的,我们都需要做阴道镜。

3

TCT结果异常,非典型的鳞状细胞,

HPV阴

这种情况也可以一年以后复查。

 

通常由于宫颈里面有一些其他的病原体,如衣原体,支原体或者是一些细菌、霉菌等其他的病原体导致的阴道或者宫颈里面脱落细胞有一些异常性的改变。但它和典型的HPV导致细胞病变有点相似,不能明确意义,所以这种情况可以一年以后复查。

 

4

TCT结果异常,非典型的鳞状细胞,

HPV阳性

不论16、18或者是其他12种亚型的任何一种,只要有一个高危型的是阳性,都需要做阴道镜和宫颈活检。

 

5

TCT结果异常,

出现鳞状上皮低度病变或高度病变

 

 

 

 

 

这种情况,无论HPV的结果是什么,只要TCT出现了这些病变的,都需要做阴道镜和活检。

 

 

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